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高血壓性視網膜病變

參與醫生

上海長海醫院 秦海峰 副主任醫師
在臨床中,高血壓性視膜病變也是比較常見的一種情況,血壓較高,且控制不好。而且高血壓發展到一定年限,如果聯合到高血脂癥,更容易發生高血壓性視網膜病變。一開始,則是視網膜動脈的走行變直。除此之外,會有血管銅絲樣改變,即局部血管壁僵掉之后,存在脂質沉積,出現粥樣的動脈硬化,引起銅絲樣改變。再往后發展,會有銀絲樣的改變,即血管進一步硬化以后,像銀絲一樣。此改變的高血壓性視網膜病變,很容易發生視網膜中央動脈阻塞。當動脈順應性下降,也就是存在硬化以后,在心源性或者頸動脈來源的栓子,通過病變的視網膜中央動脈的狀況,則不容易通過去。通過以后,可能產生視網膜中央動脈阻塞的情況,可造成急劇的無痛性視力下降,而且搶救的時間非常短,一般要90分鐘內治療才行。如果通不了了,視力一般都回不來。所以高血壓的患者一定要把血壓控制好,定期復查,防止高血壓性視網膜病變發生。
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