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難治性高血壓是指使用一定生活方式改善，或含利尿劑的3種藥物治療后，血壓還沒達標，或不能用利尿劑，使用4種降壓藥后血壓還是不能達標，難治性高血壓見于以下情況： 1、高齡老年患者； 2、合并糖尿病、腎臟疾病； 3、同時服用非甾體抗炎藥，或因為合并系統性紅斑狼瘡、自身免疫性疾病需要用糖皮質激素，育齡期女性服用避孕藥； 4、繼發性高血壓； 5、測量血壓不正確； 6、白大衣高血壓，與交感神經興奮有關。 針對難治性高血壓需要警惕，一定要把血壓控制在140/90mmHg以內，若同時合并糖尿病、腎病、冠心病的患者，要求更高。