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患者雙腳、膝蓋以下酸痛、乏力，可能為以下幾種原因導致：1、受涼、勞損和外傷：受涼和勞損，會干擾上述部位的血液循環，從而導致局部酸性代謝產物堆積，可以刺激神經，引起患者雙腳、膝蓋以下酸痛、乏力的臨床癥狀。而外傷會導致雙腳、膝蓋以下水腫，會影響肌肉收縮、關節活動，因此也會導致患者雙腳、膝蓋以下酸痛、乏力的臨床表現，嚴重者可以造成骨折或者脫位；2、骨質疏松、痛風等炎癥：常見于老年患者，也可能會表現為雙腳、膝蓋以下酸痛、乏力的癥狀。痛風會侵蝕軟組織和關節，誘發炎癥反應，從而引起雙腳、膝蓋以下酸痛、乏力，而骨質疏松患者，通常有低鈣，會誘發神經、肌肉興奮性增強，容易產生雙腳、膝蓋以下酸痛、乏力的臨床癥狀，并可伴有抽筋的表現；3、其它原因：下肢神經、血管病變或脊柱疾病，如糖尿病、靜脈曲張、靜脈血栓、腰椎間盤突出等，還包括靜脈回流受阻、神經營養不足、神經受壓或者受到炎癥刺激，均可引起患者出現腳、膝蓋以下部位的血液循環障礙。