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出現膝蓋以下酸痛癥狀可能有以下幾種原因： 1、長時間不運動，一旦突然運動或勞動，運動強度超過身體承受范圍，比如爬樓梯、爬山、跑馬拉松或長跑等，會出現膝關節以下小腿肌肉酸痛表現。出現這種癥狀是因運動時產生過量乳酸，使肌肉發生類似炎癥反應，酸痛3天內就會緩解或消失； 2、長期久坐工作、彎腰勞動或農民工等，勞作時都會因繁重勞動而損傷腰椎，導致腰椎間盤突出發生。因此突出椎間盤壓迫腰椎神經，出現神經受壓癥狀。第4腰椎、第5腰椎與第1骶椎間間盤突出，可導致小腿酸痛感； 3、下肢血管疾病，例如下肢靜脈炎、靜脈曲張患者會出現膝蓋以下酸痛表現。需根據不同情況做不同檢查，明確引起下肢疼痛原因。