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癲癇大發作首選藥物

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 賴光輝 主任醫師
癲癇大發作也稱為強直陣攣發作,是一種表現最為明顯的發作形式,所以既往稱為大發作。這種大發作是以意識喪失、雙側對稱、強直、陣攣動作,并通常會伴有植物神經受累表現為主要的臨床特征。目前丙戊酸鈉被認為是新型的診斷全面強直陣攣性發作患者的一線用藥,即首選用藥。如果丙戊酸鈉不適用,可以使用拉莫三嗪、左乙拉西坦或者苯巴比妥。這種一線藥物無效 或者不能耐受的情況下,可以選用氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪可作為添加的治療。但是對于懷疑有青少年的肌陣攣癲癇,不能使用卡馬西平或者奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。臨床如果身邊患者突然罹患癲癇大發作,可以應用安定注射液(地西泮注射液)進行抗癲癇的治療。
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