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升主動脈增寬至45mm有手術指征，也就是升主動脈替換的指征。升主動脈的正常內徑一般在35-38mm，根據個體體重和身高的不同可能相差在1-2mm。升主動脈如果增寬至45mm，也就是形成升主動脈瘤，有造成主動脈夾層或者是主動脈破裂的風險。所以建議進行升主動脈的替換，也就是切除這段擴張的升主動脈，進行人工血管的植入，才能達到根治和升主動脈替換的目的。升主動脈替換也是大血管外科常見的手術，技術上目前已經很成熟，所以風險也可控。診治升主動脈增寬至45mm要密切觀察，有高血壓的要控制血壓，要擇期進行手術的治療，才能避免出現主動脈夾層和破裂的意外風險，也有利于病人的康復。