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升主動脈增寬50mm必須要手術。升主動脈增寬主要根據直徑進行評估。如果直徑＞45mm，會形成升主動脈瘤，可以造成升主動脈壁變薄，有的會出現主動脈夾層，還有的會在血壓驟然升高時造成升主動脈破裂。因此，須盡早進行手術治療，可以減少相關并發癥的發生。升主動脈增寬常見的原因主要是主動脈瓣重度狹窄，或者主動脈壁由于各種細菌感染，主要是梅毒，造成主動脈壁異常而形成增寬。還有高血壓等因素，都可以造成升主動脈增寬。輕度增寬可以隨訪觀察、控制基礎疾病來緩解癥狀，如果＞45mm，則有手術指征。