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膽囊切除后膽總管正常擴張多少

參與醫生

北京積水潭醫院 高鵬驥 主任醫師
膽囊切除后,膽總管擴張一般不應該超過1.5cm。正常情況下膽囊具有儲存、濃縮膽汁的功能,而膽囊切除后,儲存膽汁的功能消失,膽總管可能會代償性的擴張,以部分替代膽囊的功能。但是因為膽管本身存在括約肌,所以代償性的擴張有一定限度,不會發生無限制的擴張。臨床上,多數切除膽囊以后的患者,膽管擴張的程度一般是在1.2-1.3cm,一般不會超過1.5Cm。因此當患者發現膽管擴張明顯嚴重時,需要結合肝功能的化驗檢查以及腫瘤標志物,進行綜合的判斷。如果經檢查發現在擴張的基礎上,合并有谷氨酸轉肽酶、堿性磷酸酶,甚至是轉氨酶和膽紅素的異常升高,提示患者可能存在膽道的梗阻,膽總管的擴張并非單純代償性的擴張,需要針對異常擴張進行進一步的排查、處理。
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