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腳后跟疼的原因及治療

參與醫生

中日友好醫院 李輝 副主任醫師
腳后跟疼一般是常說的足跟痛或者跟痛癥,其實原因也不太一樣,最常見的叫跖筋膜炎。長期行走,包括退行性改變,逐漸造成的損傷,引起跖筋膜炎癥、水腫就會產生疼痛。主要表現是病人晨起下地的時候,腳一觸地就特別疼,活動后疼痛會減輕,這是最常見的跖筋膜炎。同時因為這種跖筋膜長期牽拉,也可造成跟骨骨刺,這兩個病的病人表現往往非常相似,骨刺其實也是機體代償性的一種改變。 除此之外,常見的跟骨下的脂肪墊損傷、脂肪墊炎,表現的是腳后跟一圈疼,這種情況下也可以做熱敷治療,部分病人能緩解。另外,還有些跟腱周圍的損傷,表現為跟腱周圍的疼痛、跟骨高壓癥,這樣的比較特殊,相對較少,病人剛剛開始走路的時候不疼,走路時間越長越疼。 不同的跟痛癥治療起來不是完全一樣的,但是基本上所有的跟痛癥都需要休息。如果體重較重,需要減重,同時也可以用簡單的中藥泡腳,或者外用活血化瘀的藥物和消炎止痛藥物進行對癥治療。如果都不理想,還可以采用針刀或者局部激素類封閉治療,一般可以緩解癥狀。
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