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中醫肺實證的臨床表現通常在肺病實性，由于邪實，無論寒實、熱實還是痰實，都是實證。患者出現寒證時，可能有特別明顯的惡寒發熱，因為實證，陽氣邪實，正氣也實，患者會出現典型的惡寒發熱、無汗、肌肉酸疼。若患者出現熱實證，會有特別明顯的熱證，如嗓子特別疼、腫痛特別嚴重、咳嗽有黃痰，此時黃痰的量可能較多、呼吸氣促、咳嗽陣咳，甚至嗆咳，即實證的表現。患者的舌苔可能紅赤，會有黃厚苔，脈也滑實，或者是滑實有力的實證。如果患者出現寒痰的實證，脈弦緊弦長，特別硬、弦硬。如果患者出現肺實證，代表患者身體較壯實，邪氣也較厲害，此時直接采用正治法，若出現寒證，直接溫散氣機，鼓動氣機以溫散寒邪，將發汗的作用用到極致，不用考慮虛證。如果患者出現熱證，寒藥也要用到最大，因為苦寒清熱，將肺毒排出，甚至通導大便。此種方法對于實證都無問題，只要濕邪重，身體也屬實證，此時治療較迅速，直接將藥力用到最大即可。