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產后甲減的病因很多，比較常見的有產后甲狀腺炎，有可能會發生一過性的甲狀腺功能減退。這種情況絕大多數的病人都能夠恢復，只有大概10%左右的患者可能會遺留永久性的甲減，需要長期甚至終身的優甲樂替代治療。 患者原來有甲減，在妊娠期或者在產后才發現甲狀腺功能減退。這種情況從病因上來講是自身免疫性甲狀腺疾病，治愈的可能性很小，也需要長期甚至終身的甲狀腺素替代治療。 還有部分病人可能是橋本甲狀腺炎導致的甲減，可能是產后自身免疫的反跳。在懷孕的時候自身免疫會被抑制，產后免疫狀態恢復后就可能出現自身免疫性的疾病。這種甲減也需要長期，甚至終身甲狀腺素的替代治療。