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良性骨腫瘤通常生長緩慢，患者癥狀也相對較輕。如緩慢生長的包塊多為擠壓式，即對周圍組織擠壓，疼痛不會特別的明顯，部分患者甚至可能沒有癥狀或很長時間癥狀輕微，易被忽略。而惡性骨腫瘤的癥狀非常明顯，會隨著腫瘤的生長在短期內出現腫塊增大，并且腫塊的疼痛會由輕微的刺痛而轉向劇烈的疼痛、腫脹，從而引起關節或者四肢功能的障礙。 需要警惕良性腫瘤也可以破壞骨骼，形成類似于惡性骨腫瘤的表現，而惡性骨腫瘤患者的早期表現也可以和良性骨腫瘤相似。因此不可僅從癥狀判斷骨腫瘤的良惡性，患者不應該因為癥狀輕微而失去及時治療的機會。