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骨腫瘤確診良性惡性需要多久

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
骨腫瘤是指發生于骨骼的各種良惡性腫瘤的總稱,包括很多原發良惡性腫瘤,也包括很多繼發性的良惡性腫瘤。從發現病變存在,到確診病變的良惡性,通常需要1周左右的時間,1周左右時間主要包括常規影像學檢查,包括X線片、CT、核磁、骨掃描,檢查以后進行穿刺活檢,從穿刺活檢到出病理學診斷,通常的時間是1周,合起來1周多時間,就可以基本確定骨骼上腫瘤的良惡性。影像學提示的診斷,只是相對的診斷,不能作為治療的依據,骨骼上的腫瘤金標準是細胞學診斷,也就是穿刺活檢,通過細胞形態的觀察,可以確定腫瘤的良惡性及惡性程度的高低。良性腫瘤的影像學表現是有特點的,病變比較規整,邊界比較清晰,骨皮質沒有破壞,通常是隆起或者膨脹性改變,惡性腫瘤通常邊界不清晰,骨皮質不完整,有時候可以出現完整的腫塊和骨膜反應。細胞學也完全不同,良性腫瘤的細胞形態,是比較規范的,一致性比較強,而且沒有易浸性。惡性腫瘤,是完全易浸性明顯,而且可以出現病理核分裂。所以這些特點綜合起來,就可以得到良惡性的診斷標準,通常從發現病變到確診,需要1周多的時間。
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