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骨腫瘤良性和惡性的區別

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
骨骼是各種良惡性腫瘤的好發部位,在人生的各個階段可以出現各種各樣的良性、惡性腫瘤。當骨骼上出現腫瘤以后,首先要鑒別是良性還是惡性。1、臨床表現:骨骼上發生腫瘤,如果是良性腫瘤,特點通常表現比較輕微,病史比較長,腫瘤增長速度較慢。甚至不會引起患者注意,通常偶爾發現局部有包塊,可以看到局部輕微壓痛,表面比較光滑,局部皮膚溫度比較正常。如果是惡性腫瘤,初期癥狀比較輕,間斷發作,但是癥狀會明顯加重,疼痛也比較重,而且腫瘤發展速度較快,局部會迅速出現紅、腫、熱、痛及功能障礙。還可出現較大的包塊,鄰近關節活動明顯受限,甚至腫塊增長速度較大,造成局部的骨質破壞,引起病理骨折,嚴重影響自己的功能。所以根據病史,就可以區別出大多數腫瘤的性質;2、影像學表現:良性腫瘤的表現,通常是骨骼均勻破壞,通常有硬化緣,骨骼表現為膨脹性的骨破壞。惡性腫瘤的表現是侵襲性、邊界不清,可以看到軟質腫塊陰影,可以看到骨質有明顯破壞,甚至有病理骨折的發生。所以通過臨床表現、影像學檢查的特點,可以較清楚的區別和分析骨頭上的腫瘤是良性和惡性,表現完全不同的,通過這些特點的分析可以確定腫瘤的良惡性。
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