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結核性胸水檢查方法及產生原因

參與醫(yī)生

長沙市中心醫(yī)院 王慧 副主任醫(yī)師
結核性胸水產生的原因是結核分枝桿菌感染胸膜,導致胸膜毛細血管通透性增加,引起結核性胸水。通俗來講是結核桿菌破壞了胸膜的完整性,就類似于這張胸膜有了漏洞,血液從血管壁中跑出來,形成的胸水。胸水的影像學檢查方法常見以下三種: 1、胸片:在胸片中如果發(fā)現(xiàn)肋膈角變鈍或有向上外側、向上的弧形上緣的積液影,可考慮為胸腔積液; 2、胸腔B超檢查:B超發(fā)現(xiàn)胸腔內存在液性暗區(qū),也考慮為胸腔積液; 3、胸部CT檢查:如果CT檢查發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū),也考慮為胸腔積液。 因為胸部CT檢查價格相對較高,通常若單純檢查是否存在胸水,不建議選擇胸部CT檢查,建議選擇前兩種,即胸片和胸腔B超檢查,但在需要胸腔穿刺抽液,胸腔B超定位不佳的情況下,可選擇在CT引導下進行胸腔穿刺抽液。以上三種影像學檢查方法各有優(yōu)缺點,需根據不同的情況來選擇。
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