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手上青筋鼓起，可能是以下原因所致：1、血栓：當手背有血栓時，可以導致血管回流緩慢，這時會表現為青筋凸起，需及時到醫院的普外科，或者血管外科進行明確。若為該疾病，需要盡早給予相關治療，有時需要進行溶栓治療或者取栓治療；2、血管過度擴張：一般與過度劇烈運動，或者平時做高強度運動有關，可去醫院外科，或者急診科進行明確。若為該問題，無需過度擔心，屬于正常生理反應；3、血管受到壓迫：例如局部腫物生成，且壓迫血管，導致血液回流緩慢，引起青筋癥狀，可以進行彩超檢查，或者CT檢查等進行明確。若發現腫物，需要及時行手術切除，在切除后，血管可逐漸恢復至正常，在治療期間避免飲酒，避免吃辛辣食物。