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胎兒宮內窘迫怎么辦

參與醫生

海南省人民醫院 岑慧 主治醫師
胎兒宮內窘迫其實是指胎兒宮內缺氧,分為慢性胎兒宮內窘迫、急性胎兒宮內窘迫。在治療上,慢性胎兒宮內窘迫應針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的程度決定處理。具體如下: 1、定期做產前檢查者,估計胎兒情況尚可,應囑咐孕婦多取側臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數; 2、根據具體情況決定,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存幾率極大者,可行剖宮產; 3、距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,則可將情況向家屬說明,盡量保守治療,以延長孕周數,實際胎兒胎盤功能不佳者,胎兒發育必然受到影響,預后比較差。 急性胎兒宮內窘迫表現為宮口開全,胎先露部已經達到坐骨棘平面以下3公分,應盡快助產,經陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張,胎兒宮內窘迫情況不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量,以改善胎兒血供,同時囑咐患者左側臥位觀察10分鐘。若胎心率變為正常,可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減慢,應立即停止靜滴縮宮素,病情緊迫或者經上述處理無效時,應立即行剖宮產結束妊娠。
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