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若頭暈嘔吐伴有視物旋轉，通常考慮存在以下疾病：1、中樞前庭損害：即腦部疾病，腦干或小腦的急性缺血或出血均可導致相應癥狀的發生，同時還可能伴有肢體麻木無力、言語不清等癥狀；2、周圍前庭疾病：即耳源性疾病，患者常伴有聽力下降、耳鳴等癥狀，包括前庭神經元炎、內聽動脈血栓、梅尼埃病以及耳石癥等。若患者的頭暈嘔吐不伴有視物旋轉，而是表現為頭昏沉感，則需要鑒別的診斷較多，常見為血壓、血糖、血脂的異常甚至電解質紊亂。若伴有面色蒼白、心慌以及體溫下降等癥狀，應考慮是否存在貧血。若同時伴有胸悶、憋氣以及氣短等癥狀，則需考慮心源性疾病以及肺部疾病等。若伴有小便的改變，則需考慮慢性腎功能不全等腎臟疾病。