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血壓突然升高，又伴有惡心、嘔吐，這種情況的原因最常見的是耳源性眩暈，比如耳石癥。臨床上耳石癥發作的時候頭暈得很厲害，患者不敢變換體位也不敢睜眼，一睜眼一動就天旋地轉、惡心、嘔吐，這時測血壓往往比以前明顯升高。很多這個癥狀的患者第一次就診是去心臟科或專門看高血壓的門診，但有經驗的高血壓醫生一聽眩暈、頭暈的方式，會發現并不像是高血壓引發的頭暈特點。高血壓引起的頭暈是一種昏昏沉沉的，并不會出現明顯的惡心、嘔吐，也不會不敢睜眼，而且不會看到視物旋轉的情況。如果在頭暈發生的時候看到周圍的東西在轉，或者在傾斜，又伴有惡心嘔吐，就要考慮耳源性的病癥，要去耳鼻喉就診，排查一下是否是耳石癥。如果確診是耳石癥，必要時可以做一些手法復位，很好地改善頭暈，血壓也會有下降趨勢。往往血壓升高是一個繼發表現，可能這個原因不是因為血壓升高，而是因為眩暈引發的不適導致血壓升高。