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20歲從來沒有遺精可以做如下檢查：1、外生殖器官：明確男性的陰莖、睪丸、精囊的發育，有一些男性精囊發育不良，比如先天性性腺功能低下，精囊、前列腺都非常小，有可能就沒有遺精的現象；2、性激素：雄激素水平，比如睪酮的水平，主要是要排除性腺功能低下的情況；3、B超：檢查精囊和前列腺。通過體檢、B超和性激素，基本上就可以判斷男性的性器官發育情況，是否性腺功能低下的情況。一般只要性器官發育正常，將來可以通過性生活的情況觀察排精的情況，不遺精并不代表不能夠排精，如果可以正常手淫排精，不遺精也沒有關系。如果現在沒有遺精的情況，但是將來能正常過性生活排精，也沒有問題。通過檢查也不能預測能否遺精，將來還是要通過手淫或者性生活排精情況，來了解射精功能。