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幼兒心臟有雜音是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
幼兒出現心臟雜音一般分成兩種情況,一個是生理性雜音,一個是病理性雜音。1、生理性雜音:常見于胸骨左緣第二肋間肺動脈瓣聽診區的雜音,因為幼兒的肺動脈相對比較窄,所以在通過狹窄部位之后就產生這種雜音,往往是一個二級的收縮期雜音,是比較常見的生理性雜音。另外還有一部分幼兒的心臟雜音,是由于三尖瓣反流所導致的生理性雜音,這些都是沒有什么明顯意義的雜音;2、病理性雜音:主要提示有先天性心臟病,最常見的先天性心臟病就是室缺、房缺、動脈導管未閉。這種雜音往往比較響亮,尤其是室缺和動脈導管未閉。如室缺的雜音,一般位于胸骨左緣三四肋間三級以上的反流性雜音,如呼呼的雜音。另外動脈導管未閉是連續性雜音,一直都有呼呼的持續雜音,通常高度提示有先天性心臟病。房間隔缺損的雜音一般都比較輕,就是一個二級的類似于生理性雜音的情況。所以判斷幼兒心臟有雜音是生理性還是病理性,不能完全根據聽診決定,需要進一步做超聲心動圖檢查才能夠決定。所以幼兒如果有心臟雜音,都要去做超聲心動圖的檢查,以除外先天性心臟病的可能性。
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