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阿奇霉素具有傷胃的副作用，屬于大環內酯類抗生素，嚴重不良反應即為胃腸道反應。但阿奇霉素屬于大環內酯類二代抗生素，副作用較一代紅霉素要少、半衰期也較長。病人服用該藥物后可能會出現上腹部不適、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。通常阿奇霉素類抗生素，建議病人餐后服用，可以減少對胃腸道刺激作用。除胃腸道反應外，還可以引起肝臟損傷，部分病人可以出現皮疹、藥物熱等副作用。因此建議服用阿奇霉素的病人，需注意監測肝功能，對于肝臟嚴重損傷的病人，避免使用阿奇霉素。