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大腦中動脈重度狹窄的治療，主要分為兩部分，具體如下：1、有癥狀的重度狹窄：大腦中動脈重度狹窄已經造成腦梗死，腦梗死的病人發現大腦中動脈有重度狹窄，這時候要進行處理，比如手術治療、搭橋治療，明確要處理重度狹窄的血管是不是責任血管，梗死跟狹窄的血管是不是一致。還要判斷腦灌注影像，做CT灌注或者MRI灌注，看狹窄血管所供應的區域有沒有引起低灌注。如果引起低灌注，低灌的部位適不適合做手術、手術風險有多大、采取什么樣的手術方式，都需要醫生根據進一步的評估做出判斷；2、沒癥狀的重度狹窄：如果重度狹窄的區域沒有引起明顯的低灌注，兩邊腦灌注良好，這時候可能吃藥就行，不需要做進一步的手術干預。對于大腦中動脈重度狹窄，醫生非常重視，下一步采取什么樣的措施，會根據每個人的不同情況進行綜合判斷。