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大腦中動脈狹窄要進行嚴格規范評估，決定進行藥物治療還是手術治療。大腦中動脈狹窄首先要看狹窄程度，其次要看狹窄遠端的腦組織是否有缺血，具體由醫生來評估。1、藥物治療：一般情況下，如果是沒有癥狀的狹窄，不需要手術治療。狹窄程度越重，后續發生腦梗的危險性越高。對于沒有癥狀的嚴重狹窄，主要靠對危險因素的控制及進行抗血小板藥物、他汀藥物的治療；2、手術治療：如果在積極控制危險因素以及藥物治療的前提下，患者依然有狹窄血管供血區域腦組織的缺血，有相應癥狀，要進行手術治療。要找專業的腦血管病外科醫生評估，來決定是否要進行手術治療。