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大便發黑可能是由于飲食的成分和藥物的成分導致大便發黑，腸道并沒有出血，也可能是腸道確實有出血的現象，這兩種情況都會使大便發黑。如果進食動物的內臟、豬血，會引起大便發黑，以及一些藥物，如促進消化的中成藥，比如陳香露白露片，有的是缺鐵性貧血吃鐵劑，有的人是根除Hp，患胃炎時吃的鉍劑，都會使大便發黑。大便發黑去做大便潛血試驗，可能是陰性，腸道并沒有出血。還有一種情況是鼻咽部、口腔、牙齦出血，吞下去以后血液經過胃腸道排出。或者胃腸道本身有破損，不管是炎癥、血管性疾病，還是腫瘤性疾病，都會出現出血癥狀。血紅蛋白在腸道里面，鐵劑與腸道里面硫反應成硫化鐵，因為硫化鐵是黑色的，多一點就呈柏油樣。所以這時如果去做大便隱血試驗是陽性，說明腸道確實有出血存在，所以大便發黑有可能是出血，有可能不是出血，需要區別對待。