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如果中晚期食管癌不做化療一定會轉移，但是早期病變局限在黏膜層或者黏膜上皮層等表淺區域，手術后可以不做化療。但是手術是在內鏡下進行，術后要做病理精準評價。如果精準評價后，確定是黏膜層或者黏膜上皮層，可以不做化療，因為這兩層病變的患者不會發生轉移。 早期食管癌沒有任何癥狀，通常此類患者在進行體檢時沒有任何癥狀。有高危因素的情況下，建議做胃鏡檢查，早期發現問題，及時處理，盡量不做更深層次的傷害，如化療等。