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小肚子左邊疼的原因主要如下：1、左半結腸病變：包括降結腸、乙狀結腸、直腸出現異常，導致疼痛。如果存在炎癥，或者腺樣瘤、左半結腸癌、直腸癌時，左邊肚子可出現疼痛，甚至有按壓痛。建議進行結腸鏡檢查，可清楚觀察結腸是否存在病變；2、小腸病變：如小腸腸功能紊亂、小腸腫瘤、小腸血管瘤等，也可引起肚子左邊疼痛，建議進行CT、造影檢查，排除小腸疾病；3、其他臟器病變：左邊臟器包括左側輸尿管，女性左側卵巢、輸卵管，左側輸尿管結石，或者左側輸卵管和卵巢囊腫腫瘤、炎癥也可引起疼痛，建議掛號泌尿外科或者婦產科，診斷疾病。