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小腹靠下中間部位疼痛的常見原因如下：1、小腸疾病：腸功能紊亂是最常見的病因，通常出現間歇性或一過性的疼痛或脹痛。除此之外，小腸出現其他病變如腫瘤、間質瘤、淋巴瘤、腺癌等，也會引起疼痛；2、直腸、乙狀結腸病變：如直腸癌、直腸腺癌、乙狀結腸癌、乙狀結腸腺癌等也會引起疼痛，而潰瘍性結腸炎除引起疼痛外，常伴有黏液膿血便；3、盆腔臟器病變：男性盆腔臟器有膀胱、精囊腺、前列腺等，如果有病變如膀胱炎、膀胱腫瘤、精囊腺炎、前列腺腫瘤、前列腺癌、前列腺炎等，也會導致小腹靠下中間部位的疼痛。女性盆腔臟器有膀胱、子宮、卵巢、輸卵管等，如果任何器官發生炎癥性、腫瘤性病變，都會引起小腹靠下中間部位疼痛。