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肺癌多數情況下需要進行穿刺，如果醫生不建議穿刺，可能是存在一定的特殊情況。如肺癌病變可能鄰近大血管，在穿刺的過程中可能發生出血或者大出血的風險，也可能患者整個肺部的基礎狀態不好，穿刺后容易形成氣胸。如果合并有上述高度風險情況時，醫生不建議做穿刺。多數情況下肺癌要想診斷，需要進行穿刺病理檢查，是穿刺肺部病灶，還是穿刺其他病灶，在臨床上要具體問題具體分析、判斷。如果是早期肺癌，通過影像學能夠初步判斷，如果病灶比較孤立，可以直接進行手術根治。如果是晚期肺癌，可能在發現時病灶發生其他部位的轉移，轉移到淺表淋巴結，如頸部淋巴結，穿刺時的風險要比穿刺肺部病灶的風險低，所以這時優先選擇淺表組織穿刺，通過轉移病灶穿刺，也同樣能夠達到病理診斷的目的。