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椎間盤突出和脫出區別

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 張煜輝 副主任醫師
椎間盤的突出和椎間盤的脫出,最大的區別在于,椎間盤突出沒有離開椎間盤,而椎間盤的脫出是指突出的椎間盤已經離開椎間盤,掉入椎管中,通常比椎間盤突出更為嚴重。椎間盤可以分為兩部分,椎間盤中間類似蛋黃的結構,具有彈性,有一定的收縮和伸展能力,旁邊有一圈纖維環,纖維環像皮帶一樣箍住髓核。當出現椎間盤退變或老化時,髓核彈性下降,水分丟失,承載的壓力可以加載在外面的纖維環上,導致纖維環斷裂。當纖維環出現斷裂時,髓核會從斷裂的裂口擠出,即椎間盤突出。通常突出的位置與整個椎間盤連在一起,如果椎間盤突出纖維環的破口,繼續發展時,會全部游離,掉進后方椎管,此時為椎間盤脫出。一旦發生脫出,通常為較嚴重的腰椎退行性變,容易出現腿部的癥狀。
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