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椎間盤脫出治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
椎間盤脫出會引起明顯的下肢神經根壓迫癥狀,比如從臀部向大腿后方,小腿直至足部的放射性疼痛,也會有足部感覺減退,嚴重時還會出現足或者踝關節的活動力量減弱。如果壓迫到馬尾神經,會引起會陰部疼痛、麻木感,大小便受到影響,治療方法包括保守治療和手術治療,具體如下:1、手術治療:對于疼痛比較嚴重或已經出現足下垂、大便功能障礙的患者,可以采用經皮椎間孔鏡,摘除脫出的髓核組織,術后癥狀緩解較快。另一種手術方法是開放手術,在后方做切口,切除部分椎板之后摘除壓迫神經根的椎間盤組織;2、保守治療:也是一種比較有效的治療方法,但需要的時間比較長,需要比較長時間的臥床,床盡量不要太軟,也不要腰部著涼和冷風直吹,盡量減少下地時間,更不要進行體力勞動,經常彎腰等動作也要避免。另外,減少坐著的時間,同時可以口服抗炎鎮痛藥物,比如扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、西樂葆(塞來昔布膠囊)抗炎鎮痛治療,如果疼痛嚴重影響睡覺,可以增加泰勒寧(氨酚羥考酮片)進行鎮痛治療,同時可以營養神經治療,有條件的還可以進行腰椎牽引,或者肌肉注射腺苷鈷胺進行營養神經治療,經過長時間保守治療之后,癥狀都會逐漸緩解。
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