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內痔外痔混合痔肛裂怎么辦

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 孫松朋 主任醫師
內痔、外痔、混合痔以及肛裂,一旦診斷明確應該怎樣處理,需要分情況討論。對于內痔、外痔、混合痔這樣良性的肛周疾病、肛門疾病,需要具體問題具體分析。絕大多數情況下,如果痔瘡所造成的癥狀對患者影響不是很嚴重,癥狀的發作不是很頻繁,比如說1年可能才發作一次,這種情況下可能不需要處理。如果沒有便血、疼痛癥狀,僅僅有脫出的癥狀,雖然患者感受可能不明顯,但是脫出癥狀頻繁發作,每次排便時候都有脫出的情況發生,這種情況下也需要做手術來治療。對于絕大多數痔瘡的患者,可能有癥狀發作的時候用藥物治療即可,僅其中的5%可能需要手術來處理。對于肛裂的患者,早期肛裂保守治療即可,往往應用一些痔瘡膏或者是肛門的中藥坐浴,或者是鹽水坐浴來處理,有相當一部分早期肛裂會痊愈。也有一部分肛裂的患者,其創面不能夠如期痊愈,逐漸發展成慢性肛裂,即肛門出現潰瘍,此時手術治療是第一選擇。也就是說絕大多數慢性肛裂藥物治療的效果欠佳,手術治療效果還比較令人滿意。但是如果不想先經歷手術這樣一個有創的治療,可以先采取一些藥物治療。藥物治療就是中藥坐浴,加上促進創面愈合的外用膏劑,有一部分患者會得到緩解。還有一些西藥,比如硝酸甘油軟膏,臨床上又叫化學性切開,也有一定的療效,但是僅僅是40%這樣一個效果。
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