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內痔外痔混合痔的區別

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 胡響當 副主任醫師
痔瘡根據發生部位不同,可以分為內痔、外痔、混合痔三大類,每類痔瘡癥狀也各有不同,往往以齒狀線為界,具體區別如下: 1、內痔發生在肛管齒狀線以上,臨床癥狀以無痛性、間歇性出血,血色鮮紅,可以滴血或噴血為主,出現內痔痔核突出的主要癥狀; 2、外痔發生在齒狀線以下肛管及肛門緣,外痔表面覆蓋皮膚,可以看見或可以觸摸,痔核一般無法深入肛門內,因此不容易出血,以疼痛、異物感、肛門墜脹為主要臨床表現,外痔臨床分為四型,包括炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔和結締組織性外痔; 3、混合痔是指發生在肛門同一方位齒狀線上下內外痔,為內痔和外痔在同一方位,相互溝通融合形成整體,一般癥狀以無痛性、間歇性便后出血,以滴血為主,中期會有內痔痔核突出,繼而出現疼痛、墜脹等癥狀,后期由于痔核長期突出或肛門括約肌松弛,可能有肛內分泌物出現,分泌物如果刺激肛周可能引起肛門瘙癢或肛周濕疹,因此混合痔在臨床往往兼有內痔和外痔部分臨床癥狀。
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