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進食以后食道疼痛，需要排除食道病變，主要是器質性病變和功能性病變，具體如下：1、器質性病變：包括黏膜損傷、糜爛，出現炎癥、潰瘍，可能在進食以后引起疼痛。另外食管本身出現較大息肉、腫瘤等，可能導致吞咽困難、吞咽疼痛，出現進食以后食道疼痛；2、功能性病變：例如食管痙攣，可以引起賁門失弛緩癥，造成進食以后食道疼痛。這類患者需要進行胃鏡，排除上述器質性病變以后，必要時進行食管測壓的檢查，進行明確診斷。食道是從咽部到胸骨劍突下，呈管道樣的肌性器官。在正常情況下，可以將食物通過蠕動波，像軌道樣推送至胃內，通常沒有感覺。所以如果出現進食以后食道疼痛，甚至反復出現，需要至醫院進行相關的檢查，包括胃鏡、食管測壓、造影等檢查，進行明確診斷診斷，判斷食道疼痛的原因。