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不按時吃飯，空腹的時候，雖然沒有進食，但胃酸還在有節律地分泌。這時候可能胃內的pH值很低，胃酸直接作用在可能存在的糜爛或者潰瘍病灶上，就會出現胃疼。還有一部分人胃可能沒有器質性的病變，饑餓的時候也可能出現胃脘疼痛，吃進去食物就能緩解，這也可以是生理性的。病理性的就要注意識別，饑餓的時候胃脘疼痛難忍，甚至是冒汗，大便有可能會出現黑便，可能伴有惡心、嘔吐、早飽，這種情況就要警惕消化性潰瘍。空腹的時候出現胃脘疼痛，年輕人多見十二指腸潰瘍，還可以表現為夜間痛。要進行胃鏡檢查識別，胃鏡下能夠很直觀地看到十二指腸有潰瘍性的病變，這時同時排查幽門螺桿菌，如果有細菌感染，需要規律地根除，這是十二指腸潰瘍伴幽門螺桿菌感染，是根除幽門螺桿菌的絕對適應證。