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吃飯咽下去胸口中間痛，要考慮食管疾病，比如反流性食管炎和食管癌。反流性食管炎一般是各種原因導致食管下括約肌壓力下降，胃內容物和胃液等就會反流到食管，甚至逆行向上反流到咽喉、口腔、氣管等部位。胃液會刺激這些部位的黏膜引起化學性炎癥，出現反酸、燒心、呃逆、胸骨后食管行徑疼痛等表現。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群中，中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大，是反流性食管炎的高發人群。食管炎的嚴重程度與反流癥狀不一定成正比。食管癌典型的癥狀是吞咽困難，進行性的加重，早期難以咽下固體的食物，繼而是半流質食物，最后水也不易咽下。如果吞咽時出現了胸痛，可能是腫瘤已經侵犯到了食管外的組織，因此出現吃飯咽下去胸口中間痛，建議做一下胃鏡檢查，提早排除下食管疾病。