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右心室心肌梗死處理方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
右心室梗死情況下,右心容量負(fù)荷相對(duì)較少,出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。所以如果存在右心室心肌梗死,硝酸甘油慎用。患者表現(xiàn)為低血壓,臨床一般需要迅速補(bǔ)充容量,保證有效循環(huán)血量,維持正常生命體征。血壓正常,才能進(jìn)行下一步處理。除此之外對(duì)于急性心肌梗死應(yīng)該積極進(jìn)行血運(yùn)重建治療。 右心室心肌梗死在心電圖如果發(fā)現(xiàn)下壁2、3、aVF導(dǎo)聯(lián)心電圖改變,診斷急性下壁心肌梗死,需要進(jìn)行右胸導(dǎo)聯(lián)V3R-V5R以及正后壁導(dǎo)聯(lián)心電圖觀察。如果明確存在下壁合并右心室心肌梗死,臨床表現(xiàn)除胸痛、心電圖表現(xiàn)之外,容易伴隨緩慢性心律失常,例如出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
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