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心肌梗死定位的方法

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
心肌梗死的定位其實要通過客觀檢查去定位,具體有心電圖、超聲、核磁、核素等,具體如下:1、心電圖:最常見的是用心電圖去定位,做心電圖的時候,看不同的導聯,然后去推算是心臟的哪個部位出現了梗死。一般心電圖如果是V1-V3導聯,出現ST段抬高的時候或者出現Q波的時候,就會認為是前間壁心梗。V1-V4認為是前間壁加前壁,如果V1-V6導聯,前間壁加前壁加前側壁。如果是V1-V6導聯,加上AVR導聯,認為是廣泛前壁。如果是V7-V9導聯是后壁,諸如此類。其實看心電圖非常非常重要,看心電圖的動態變化,來推算是哪個部位得的心梗;2、超聲:做超聲的時候,其實是可以親眼看見什么地方的運動不好。超聲其實就好像有穿透的眼睛,能夠看到心臟的運動一樣,非常直觀。看心臟運動的時候,別的地方都運動得非常好,前壁不動,顯然這個地方是梗死。因為肌肉失去了收縮能力,或者心肌已經很薄,心肌壞死。通過超聲心動圖上面看到哪個地方有室壁運動的異常,來推算這個地方得了心梗;3、核磁:核磁檢查可以直接看到心肌壞死的部位,除了看運動以外,還要看組織方面的這種壞死,可以直接定位心梗;4、核素:還有核素檢查,哪個地方沒有灌注了,就推算這個地方可能是心梗,或者這個地方血管不再供血,所以也是能夠定位心肌梗死。
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