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治療心肌梗死的方法

參與醫生

海南省中醫院 張明 主任醫師
治療心肌梗死的方法包括介入手術治療和保守治療,無論是哪種方法,原則都是盡快使堵塞的冠狀動脈血管開通,以恢復心肌細胞供血,挽救瀕死心肌、減少并發癥的發生、減少死亡。急診介入手術是最快速、最有效的開通堵塞血管的治療方法,目前是首選的治療方法。通常心肌梗死發病12小時以內,做介入手術都合適。介入手術是一種微創手術,創口僅有2-3mm,通過導管引導,導絲通過血管堵塞段,球囊擴張開通血管、支架植入恢復血管通暢的方式來達到恢復心肌供血的目的。通常患者在進入手術室后30分鐘內,可以開通血管恢復心肌供血。 次選的開通堵塞血管的方法是溶栓治療,即用可以使血栓溶解的藥物從靜脈打針,從而恢復心肌供血。但這種方法的有效率最高只有70%,而且要在發病后6小時內使用才有效。所以這種方法通常無法做急診介入手術的醫院開展,而且溶栓后還要轉送到能做介入手術的醫院做介入手術。 無法耐受手術的患者,就要采取溶栓治療的辦法,開通血管的治療都是越早效果越好。因此在發生胸痛后及時到醫院就診或者呼叫120才是最正確的做法。若患者的情況對做介入手術、溶栓治療都有禁忌,只能采取藥物保守治療。這種治療的目的是盡量減少并發癥的發生和針對已經發生的并發癥治療,以使患者度過危險期。
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