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晚上腳底發熱，可從西醫和中醫兩個角度來分析原因，從西醫角度可能是由于周圍神經病變，從中醫角度主要是因為陰虛火旺。1、西醫角度：如果感覺雙腳底有灼熱感，可能是周圍神經病變引起，無論是周圍神經炎，還是糖尿病等引起的周圍神經病變，患者都可能有腳底灼熱，甚至疼痛的感覺，建議到醫院進行相應的檢查明確原因，如肌電圖等；2、中醫角度：晚上腳底發熱主要是陰虛火旺引起，中醫認為人體內的陰陽處于動態平衡的狀態，如果某些原因導致陰陽之間的平衡被打破，即陰陽失衡，就會出現一系列的癥狀或罹患某些疾病。陽虛則寒、陰虛則熱，各種原因導致體內陰液耗損，陰不能制陽就會導致虛熱內生，從而出現陰虛火旺的癥狀。陰虛火旺典型的癥狀有手足心熱、夜間盜汗，甚至有時感覺身體陣發性發熱，而這種發熱像潮汐一樣非常有規律，甚至感覺骨頭里也在發熱，中醫將這種感覺稱之為骨蒸潮熱，這些都屬于典型的陰虛火旺表現。人體內的不同臟腑都有可能出現陰虛火旺的癥狀，常見的如肺陰虛火旺、心陰虛火旺、胃陰虛火旺以及腎陰虛火旺，這些臟腑的陰虛火旺證，除會有腳發熱或夜間盜汗外，通常也會合并其他癥狀，例如肺陰虛火旺可能同時合并有咳嗽、痰少或無痰，甚至痰中帶有少量血絲，心陰虛火旺會有心悸、怔忡、口舌生瘡、煩躁、失眠、多夢的癥狀，胃陰虛火旺可能有口干喜飲、胃脘隱痛和不適、饑不欲食的感覺，最常見的是腎陰虛火旺，通常表現為頭暈目眩、腰膝酸軟。