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患者腳底發熱、麻木通常有以下幾種原因：1、腰椎病：如坐骨神經痛，當第4、第5腰椎間出現問題時，經常表現為腳底麻木。腳底的麻木感，通常情況是從腰部放射過來的放電感造成。有時可以體現為發熱感，經常在走路踩到地上時，感覺到腳底的感覺異常。應針對腰椎進行治療，需要行腰椎核磁共振檢查，明確是否存在腰椎壓迫。如果存在可以通過手術，或者通過康復治療進行解決；2、腳自身問題：包括周圍神經病，比如周圍神經出現炎癥等，這種情況通常是兩腳同時出現。周圍神經病可出現腱反射降低，可出現客觀檢查的腳底感覺的減退或者過敏。表現為麻木或者發熱感，需要按照周圍神經病進行治療。走路或者碰撞等引起局部的皮膚磨損，從而影響神經末梢，或者骨關節部位有震蕩或者卡壓，而引起的局部情況，也可以有單足的發熱、發麻感。通常也需要進行營養神經的治療，比如維生素B1、甲鈷胺等。