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女人腰骶骨疼痛常見原因是強直性脊柱炎。腰骶骨骶髂關節免疫性疾病，骶髂關節出現炎癥，逐漸硬化，間隙變窄，骶髂關節完全融合，甚至逐漸向上發展，從腰椎最下一節往上是融合，竹節樣改變是強直性脊柱炎最常見表現。骶髂關節本身的炎癥，椎間盤突出刺激神經出現腰骶部疼痛，腰骶部本身的損傷，腰骶關節、骶髂關節扭傷，韌帶、肌肉、肌腱、骶棘肌、髂部上肌都會出現疼痛。暴力夠大，腰骶部骨骼受傷、骨折、脫位也會劇烈疼痛。腰骶部感染、感染性炎癥、軟組織、骨骼的感染出現腰骶部的疼痛。局部腫物、良性腫物、惡性腫物都會出現疼痛，良性出現比較晚，比較大才會出現疼痛，惡性早期就出現疼痛。女性要考慮盆腔的疾病，也表現腰骶部疼痛，婦科炎癥、盆腔炎、附件炎、盆腔腫瘤，甚至經期盆腔充血都會出現腰骶部的酸脹疼痛，女性發生率更高。