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精索靜脈曲張的病因可分為原發性因素和繼發性因素兩大類。1、繼發性因素：就是繼發于其他疾病的因素，主要見于腎臟腫瘤、腹膜后腫瘤、巨大腎積水、異位血管壓迫、瘤栓阻塞等，影響左腎靜脈或腔靜脈回流；2、原發性因素：可能與以下因素相關，比如靜脈瓣膜缺如或者功能不良，導致血液容易造成反流，以及精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱，或者提睪肌發育不良，另外，人是直立動物，長期站立可影響精索靜脈曲張回流。另外，臨床上可見左側精索靜脈曲張發病率高于右側，主要原因是左側精索靜脈呈直角，匯入左腎靜脈，靜脈回流壓力較右側大，靜水壓大。并且左腎靜脈走行與腸系膜上動脈與主動脈間，左側有乙狀結腸的壓迫，容易壓迫精索，導致左側精索靜脈曲張發病率遠高于右側。