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精索靜脈曲張主要由于精索靜脈回流受阻導致，而回流受阻的主要原因如下：1、可能精索靜脈存在先天性畸形，精索靜脈并非較直的血管，人體靜脈存在靜脈瓣，因人為直立行走的動物，所以要阻抗地心引力，血從下向上流。其主要依靠心臟及靜脈瓣的作用，如果靜脈瓣出現問題，血液出現倒流，導致精索靜脈曲張；2、精索靜脈回流的路徑中存在腫瘤或其他原因造成梗阻；3、個別人精索靜脈發育有問題；4、大部分人左側精索靜脈呈直角，混入腎靜脈，此類病人如果精索靜脈較長，睪丸引帶牽引較深，會造成精索靜脈回流受阻，阻力左邊＞右邊，從而出現精索靜脈曲張。大部分病人由以上幾種因素合并造成，所以此病基本與自身生活習慣沒有特別關系，主要與先天性或后天性疾病引起的并發癥相關。