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一直覺得困、想睡覺的原因如下：1、心腦血管疾病：既往有冠心病、高血壓、糖尿病、動脈硬化、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、血小板增多癥的患者，出現一直覺得困、想睡覺、疲勞、無神的情況時，建議及時到醫院進行相關檢查，心臟病變患者建議在心臟專科醫生的指導下做檢查，如做24小時的心電監測、心臟彩超，必要時進行冠狀動脈造影檢查。腦血管病變患者建議進行頭顱核磁共振檢查以及頭顱血管的相關檢查，明確是否存在相關的器質性病變；2、老年癡呆：老年人出現一直困、想睡覺，考慮是否罹患老年癡呆；3、慢性疲勞綜合征：指在沒有器質性病變的情況下，持續反復發作疲勞、困倦伴有精神癥狀的疾病。