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孕期子宮肌瘤變性很疼的原因，有子宮肌瘤紅色變性、漿膜下肌瘤扭轉等，處理具體如下：1、子宮肌瘤紅色變性：孕期子宮肌瘤發生變性，最常見的是紅色變性，考慮可能和肌瘤內血栓形成有關。孕期子宮肌瘤紅色變性的主要表現是劇烈腹痛，可能伴有惡心、嘔吐、白細胞急速增高、發熱等，采取對癥治療。如果疼痛嚴重，可以口服止痛藥物。如果發熱、白細胞增多，可以應用抗生素類的藥。所以孕期發生肌瘤紅色變性，最常見的治療是患者休息，應用抗生素，再加上抑制宮縮、舒緩子宮的保胎藥物。經過保守治療，大多數肌瘤紅色變性患者逐漸癥狀會有所好轉。孕期子宮肌瘤發生其它變性的可能性相對較小，如鈣化、液化、脂肪液化，甚至是惡性等，主要就是紅色變性；2、漿膜下肌瘤扭轉：孕期導致疼痛，還可能發生的是漿膜下肌瘤扭轉。隨著子宮增大，漿膜下肌瘤正在子宮外面，有一個蒂可能連著子宮，就可能發生扭轉，造成疼痛的狀態，則需要采取急診手術的方式。因為扭轉之后，肌瘤根部沒有血供，容易出現壞死，后續造成很多問題。所以如果發生孕期漿膜下肌瘤扭轉，應該推薦積極手術。