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懷孕時出現子宮肌瘤，如肌瘤位于宮腔外，可保守治療。如為黏膜下肌瘤出現紅色變性，可導致流產，嚴重者需子宮切除。 孕期肌瘤易發生紅色變性。孕前如發現肌瘤超過4cm，則50%機會在孕間或產后出現紅色變性。紅色變性是肌瘤缺血性壞死，即肌瘤梗死，此時肌瘤呈紅色，切開如牛肉樣改變。患者表現為發熱、明顯疼痛。 因此孕前需將肌瘤分辨清楚很重要。但部分患者不知自身患有肌瘤，意外懷孕，需根據自身情況，預估孕期風險，再決定是否要保留小孩。