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擴張型心肌病的預期壽命是否能活40年，要取決于擴心病的嚴重程度，以及能否堅持治療，還有對藥物治療的反應。對于已經出現了嚴重心力衰竭的擴張型心肌病患者，一般5年的存活率約50%，10年存活率約25%。如果患者處于擴心病的很早期，沒有嚴重的心力衰竭表現。此時開始規范的治療，其預期壽命可以達到和正常人或健康人接近的水平，關鍵取決于發現時擴張型心肌病患者的心功能，以及心臟破壞的嚴重程度。其次取決于擴張心肌病患者是否能夠接受規范的治療，以及擴張心肌病對藥物治療的反應。所以擴張心肌病患者的遠期壽命不能一概而論，要根據患者的基礎心臟情況、心臟擴張的嚴重程度，以及心臟功能的損壞程度進行綜合評估。擴張心肌病的患者到晚期，一般需要考慮心臟移植治療。特別是對于藥物治療無效、器械輔助治療功能欠佳的患者，而心臟移植往往是重度的心功能衰竭或擴張心肌病終末期的重要治療選擇。