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擴(kuò)心病的最新治療

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 郝盼盼 副主任醫(yī)師
擴(kuò)心病也稱為擴(kuò)張型心肌病,主要治療手段為改善心肌重構(gòu)和心律失常。早期應(yīng)該積極采用四聯(lián)療法,即β受體阻滯劑,ACEI、ARB和ARNI,聯(lián)合螺內(nèi)酯、SGLT-2抑制劑,早期干預(yù),改善患者的長期預(yù)后,降低死亡率。β受體阻滯劑的代表藥物是倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛。ACEI、ARB、ARNI可為一類藥物,ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物培哚普利、卡托普利、依那普利;ARB代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦;ARNI可使用諾欣妥。此外,醛固酮受體拮抗劑代表藥物是螺內(nèi)酯、依普利酮。SGLT-2抑制劑代表藥物是達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈,最初為降糖藥物,但是近期臨床研究證實(shí),SGLT-2也有一定改善心衰的作用,可以降低心衰的死亡率。
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