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老年人腹部增大可有病理性原因和生理性原因，需要根據不同原因具體分析：一、病理性原因：1、全身性疾病：常見于心衰、心功能障礙、腎功能障礙、全身低蛋白血癥，甚至嚴重肝功能障礙等均可以引起大量腹水，患者表現為腹腹壁膨隆。此外，全身性疾病還可導致腹壁組織間隙液體沉積，從而出現腹部增大的臨床表現；2、腫瘤相關疾病：比如消化系統腫瘤以及全身腫瘤引起惡病質、低蛋白血癥等，患者也可表現為腹部異常增大。二、生理性原因：1、活動減少：由于年齡增加導致骨鈣質流失，運動能力減弱、活動量減少，可能出現腹型肥胖，表現為腹部增大；2、功能減退：腹部增大也可能因為身體器官及各系統等發生退行性改變，消化功能減退等，增大的腹部會使膈肌上移，壓迫肺部通氣從而出現功能障礙，可表現為呼吸不暢。